|
|
EL TABAC:
és una
planta del gènere Nicotiana tabacum , de la família de les
solanàcees igual que la patata, el tomaca,...que a partir de les seves
fulles, preparades de diferents maneres, es fumen, s’aspiren, es beuen o
es masteguen. Es pot cultivar en diferents climes.
El tabac
procedeix d'Àmerica i el seu ús es va estendre per Europa a partir de la
colonització d'aquest continent pels espanyols. Es va estendre
ràpidament el seu consum.
El
tabac també té altres usos, com és la producció de nicotina, destinada a
la preparació de productes farmacèutics i per usos insecticides.
Els
elements que formen el tabac són:
-
La
nicotina (C10H14N2): És l'alcaloide
responsable de la major part dels efectes del tabac sobre
l'organisme i és el que provoca la dependència física. La vida mitja
de la nicotina a la sang és de menys de dues hores i així que es va
reduint la seva concentració apareixen els símptomes que desperten
el desig d'un nou cigarret.
-
Els
elements irritants: són les substàncies responsables de la tos
típica del fumador i de l'estimulació de les glàndules secretores de
la mucosa, que són les que alteren els mecanismes de defensa del
pulmó.
-
Els
quitrans i agents cancèrigens.
-
El
monòxid de carboni,que es troba en quantitats molt elevades en el
fum del tabac. Té una gran afinitat amb la hemoglobina, el que
provoca que disminueixi la capacitat de la sang per transportar
oxigen.
Hi han
diferents varietats depenent dels usos a què van destinades:
-
Varietats per cigars, consta de tres parts :capa externa, interna i
tripa. Les de millor qualitat procedeixen de Cuba i Filipines.
-
Varietats per tabac de pipes i cigarretes: són els tabacs d'Orient i
els tabacs dels EEUU. A Espanya també estan implantades.
-
Varietats per mastegar i per fer pols de rapè. La modalitat de pols
de rapè(per ensumar), va estar molt de moda a principis del segle
XVIII, però actualment no es consumeix. El tabac de mastegar es fa
servir en algunes regions encara que hi ha molt pocs consumidors.
|
|
EFECTES |
 |
-
El
tabac, a causa de la nicotina, és un producte que modifica les
respostes del sistema simpàtic de l'organisme. La inhalació del fum
del tabac provoca cert nombre de trastorns. Els més immediats són de
tipus neurovegetatiu com mals de cap, nàusea, acceleració del
trànsit intestinal...
-
La
regular absorció i inhalació de fum de tabac durant varis anys
provoca la bronquitis crònica, fenomen principal d'irritació, però
que es pot complicar amb lesions obstructives.
-
El
càncer de pulmó, que creix en número amb el consum del tabac, es
creu que es degut a l'acció del 3-4-benzopirè, que és un factor
cancerigen.
També
són clàssics els problemes cardio-vasculars i dels vasos sanguinis.
-
Eleva
el ritme cardíac, la freqüència respiratòria, la tensió arterial,
estimulació mental, relaxació..
-
El
tabaquisme matern influeix en el creixement del fetus, de manera
especial en el pes de l'acabat de néixer. També incrementa el nombre
d'aborts espontanis, complicacions durant l'embaràs, el part i
naixements prematurs.
Un
dels factors a tenir en compte és el dels fumadors passius. Les
persones que no fumen però estan exposades al fum de les fumadores,
tenent el mateix risc de contraure les malalties dels que fumen.
El tabac
és una droga estimulant.La nicotina crea addició a l'inhalar el fum. La
nicotina actua sobre el cervell de forma quasi immediata com una acció
reconfortant. Si la pràctica és reiterada acaba per consolidar-se. A
partir d'aquest moment es pot parlar de dependència de la nicotina. Si
es treu bruscament l'entrada de nicotina a la sang es produeix la
síndrome del tabac, que es manifesta com una intranquil·litat o
excitació, augmenta la tos, l'ansietat i l'agressivitat, el mal humor,
la falta d’atenció al conduir, l'augment de pes, etc. Alguns fumadors ho
deixen pel seu compte, sense cap mena de tractament, només amb una forta
motivació. N'hi ha que fan servir, els primers dies, xiclets de nicotina
que substitueixen la necessitat de fumar.
Hi ha
fumadors amb una dependència més forta, que van a centres especialitzats
on s'integren en programes especials i reben suport farmacològic i
psicològic.
El tabac
és consumit a diari pel 30/35% de la població espanyola de més de 15
anys, encara que la tendència global va baixant ( un 8-10% en els últims
quinze anys).
Segons
l'última enquesta del Plan Nacional Contra la Droga entre al població
escolar diu: "El tabac és la substància amb un consum més alt. El
62% dels escolars han consumit tabac en alguna ocasió.Si no tenim en
compte aquells que només han consumit algunes cigarretes al llarg de la
seva vida, el percentatge dels que han fumat tabac alguna vegada és del
34.7%, dels quals un 6,4% són ex-fumadors i el 28,3% restant fuma
actualment. La proporció d'escolars que fuma diàriament és del 21,6%. La
evolució seguida pel consum de tabac entre escolars és positiva
reduint-se.
Les
prevalences en el consum de tabac entre els escolars són sensiblement
superiors en les noies envers els nois, amb una diferència de quasi 11
punts. Així el 39,8% de les noies ha fumat alguna vegada sobre el 28,89
dels nois.
L'edat
apareix clarament associada al consum de tabac, augmentant a mesura que
augmenta l'edat (fuma el 15,8% dels escolars de 14 anys en front als
46,5% que ho fa als 18 anys). L'edat mitjana d'inici al consum es situa
als 13,1 anys, pujant als 14,4 anys per el consum diari, no existint
diferència entre nois i noies en les edats d'inici del consum de tabac".
|
DEPENDÈNCIA FÍSICA |
DEPENDÈNCIA PSÍQUICA |
TOLERÀNCIA |
SÍNDROME D'ABSTINÈNCIA |
DISPONIBILITAT |
ALTRES NOMS |
|
Sí |
Sí |
Sí.
S’inicia un aprenentatge que comença amb el consum ocasional i
que augmenta progressivament |
Sí. Ansietat i irratibilitat |
Als estancs i bars |
|
|
ALCOHOL
ens referim a l'etanol que té com a fórmula química (C2H5OH),
i s'obté per destil·lació com la ginebra, el whisky, el rom,
etc. que tenen una graduació més alta, o per fermentació de
grans o fruites com els vins, cervesa o el cava que tenen una
graduació més baixa.
Les begudes alcohòliques són conegudes des de fa molts segles.
Es conserven restes de l'any 2200 a.C on es recomanava la
cervesa a les dones embarassades. Els grecs oferien begudes
alcohòliques als deus i als soldats abans d'entrar en combat;
també el feien servir per facilitar les relacions i banquets on
s'intercanviaven idees filosòfiques, polítiques etc. Els romans
van contribuir a la difusió del vi per tot Europa així com el
cultiu de la vinya. Els àrabs van ser els que van descobrir la
destil·lació i la van introduir a Europa. A l'Edat mitjana les
begudes alcohòliques es van associar a la salut i al benestar. A
partir de la Revolució Industrial, el consum va començar a
incrementar-se notablement.
El
grau alcohòlic d'una beguda correspon al percentatge d'alcohol
pur a 15ºC. Així un vi de 10 graus té 100 ml d'alcohol per
litre.
És
la droga més consumida. El consum, fa deu anys enrera, era,
bàsicament, diari, es a dir, quan es menjava en família i en
petites reunions. Ara els hàbits han canviat i es consumeix per
part de la gent jove en grans quantitats sobretot els caps de
setmana. Està demostrat que a la llarga produirà un grau
d'alcoholisme precoç ja que, les dependències alcohòliques més
greus es produeixen a edats més joves.
|
 |
EFECTES |
|
El
consum de begudes alcohòliques té conseqüències greus per
l'organisme. Després d'alguns minuts d'haver ingerit una beguda
alcohòlica, l'etanol es absorbit ràpidament per l'aparell
digestiu (principalment el duodè) i a continuació es dissolt a
la sang des d'on actua sobre els diferents òrgans del cos. Un
dels òrgans més perjudicats és el fetge, que ha de convertir
l'alcohol en una substància que no resulti perillosa pel cos. El
fetge pot metabolitzar entre 20 i 30 grams per hora i, mentre
tant, va circulant per la sang fent mal per tots els òrgans que
passa, com són el cor, l’estómac i el sistema nerviós. El fetge
oxida l'alcohol gràcies a un mecanisme fisiològic. Un enzim que
produeix el fetge, la alcoholdeshidrogenasa, oxida l’alcohol en
presència d'una substància que té per nom DPN i la transforma
primer en acetaldehid i després en àcid acètic. Aquesta reacció
allibera, per gram d'alcohol, 7 calories, fins un màxim de 600 o
700 calories, o sigui la meitat del consum calorífic bàsic de
l'organisme. Aquestes calories s'emmagatzemen en forma de greix
.
L'alcohol si l'associem als accidents de trànsit és la primera
causa de mortalitat entre els joves de 15 i 25 anys i és la
segona causa de mortalitat associada a les malaties
degenaratives del fetge entre les persones de 40 a 60 anys.
Podem diferenciar els efectes:
A CURT TERMINI
-
En contra del què es pensa, l'alcohol no és un estimulant
del sistema nerviós central, ans el contrari, és un
depressor, doncs, a la sensació inicial d'eufòria li segueix
un estat de somnolència amb visió borrosa, falta de
coordinació muscular, augment del temps de resposta,
disminució de la capacitar de comprendre i atendre i pèrdua
del control emocional.
-
Si el consum és excessiu produeix acidesa d'estómac, vòmits,
diarrea, baixa la temperatura corporal, mal de cap i si les
dosis han estat molt elevades poden produir coma i en alguns
casos la mort.
A LLARG TERMINI
-
Si el consum és crònic se l'anomena alcoholisme:
-
Les manifestacions apareixen després d'un període de consum
més o menys llarg i quan la quantitat de begudes
alcohòliques que es prenen diàriament dóna a l'organisme una
quantitat d'alcohol superior a un centímetre cúbic per quilo
de pes cada vint-i-quatre hores. Al començament de la
intoxicació no existeix dependència , després, mica a mica,
la dependència ve quan la tassa d'alcohol sanguini baixa, i
la necessitat de beure es converteix en una necessitat tant
psíquica com física.
-
L'alcoholisme crònic comporta els següents símptomes:
-
Alteració de la personalitat, es desentén del treball, es
torna gelós, irritable, violent.
-
Alteració mental: trastorns de memòria, fals records,
desorientació més o menys important.
-
Els òrgans que més se'n ressenten són:
-
El cervell: provoca una degeneració del cervell
-
La sang: Anèmia i disminució de les defenses de la sang
-
Cor: Alteracions cardíaques
-
Fetge: Hepatitis i cirrosis al fetge
-
Pàncreas: Degeneració i inflamació del pàncreas
-
En les dones embarassades pot donar lloc al síndrome
alcohòlic-fetal que es caracteritza per malformacions i
baix coeficient mental del bebè.
-
L'alcohol es el responsable de la cinquena part dels
pacients amb trastorns mentals ingressats en centres
psiquiàtrics.
La
retirada de l'alcohol d'un pacient desencadena un aparatós
síndrome d'abstinència que ha de ser tractat urgentment per un
metge. Les conseqüències es produeixen entre les dotze i setze
hores consecutives que no es prenen begudes alcohòliques i es
presenta un estat nerviós molt accentuat, inquietud i gran
ansietat. Després de varies hores pateixen vòmits, nàusees,
tremolors i una gran irritabilitat. A partir del segon dia
d'abstinència apareix el "delirius tremens" que provoca una gran
confusió mental, amb al·lucinacions i forts tremolors.
DESINTOXICACIÓ
Poques
són les persones que poden deixar de beure pel seu propi compte.
El metge de capçalera assessorarà sobre el què s'ha de fer, i si
això no fos prou, adreçarà el pacient cap els centres
especialitzats de tractament, els quals dediquen una atenció
personalitzada per tal d'aconseguir una abstinència total per
tota la vida.
Hi
ha institucions especialitzades, com poden ser Alcohólicos
Anónimos, que és una associació d'homes i dones que permeten
compartir les seves experiències comunes per ajudar-se
mútuament.
Segons l'última enquesta del Plan Nacional Contra la Droga ,
entre la població escolar diu:"L'alcohol és la substància més
consumida pels escolars. El 84% declara haver pres alcohol
alguna vegada i un 43% ho fa al menys una vegada a la setmana.
El patró de consum d'alcohol consisteix en el consum de cervesa,
combinats, preferentment en llocs públics, amb amics i durant
els caps de setmana. Els llocs més habituals de consum són els
bars amb els amics,(un 71%), discoteques (un 52%) i al carrer
amb els amics (un 40%). Pel que fa referència al tipus de
beguda, els combinats i la cervesa son les begudes més
consumides pels escolars. L'edat
mitjana en que es comença a beure alcohol és als 13.6 anys, però
el consum setmanal és als 14,9 anys. No obstant el 71%
d'escolars de 14 anys ha consumit alcohol alguna vegada. Entre
els 14 i 15 anys es registra el major increment en el consum
d'alcohol. Els
nois beuen més quantitats que les noies, encara que les noies ho
fan amb més freqüència. La quantitat mitjana d'alcohol que
consumeixen els escolars és de 12,2 cc en dies laborables i de
168,8 cc els caps de setmana, 227,6 cc els nois i 150.6 les
noies. Entre els consumidors d'alcohol un 54,7% consumeix
quantitats superiors a 100 cc durant el cap de setmana."
Hi
ha hagut una modificació important en l'habit de consumir
begudes alcohòliques.Les persones no escolars, un 15% de la
població, reconeix un consum diari d'alcohol
Durant els últims deu-quinze anys s'ha produït un canvi
significatiu en els patrons de consum. Davant del vi, es
produeix un avanç significatiu del consum de la cervesa, els
combinats i els licors d'alta graduació.
|
DEPENDÈNCIA FÍSICA |
DEPENDÈNCIA PSÍQUICA |
TOLERÀNCIA |
SÍNDROME D'ABSTINÈNCIA |
DISPONIBILITAT |
ALTRES NOMS |
|
Sí |
Sí |
Sí |
Sí
Irritabilitat, ansietat, tremolors i suduració |
A l'abast de tothom |
Priva |
|
|
CANNABIS
El
Cannabis es conrea des de 3000 anys a.C, tant des de la seva
vessant de la fibra de cànem com per la seva suposada utilitat
clínica. Ja sobre l'any 2700 a.C es recomanava el seu ús per
coses tan diverses com el reumatisme, la malària, trastorns de
la son, menstruació, etc. A l'Índia des de fa milers d'anys es
creia que allargava la vida i potenciava el desitj sexual. A
Occident a l'antiguetat, practicament era només en mans de
bruixots, però a partir dels anys 60, amb l'entrada del moviment
hippy el seu consum es va fer molt popular a Amèrica i Europa i
es va convertir en la substància il·legal de major acceptació
social.
S'extreu
de la planta del cànem, Cannabis sativa. Es cultiva en
una zona estimada de 940.000 hectàrees entre zones silvestre i
cultivades. Les superfícies més grans on es conrea en estat
salvatge es troben en els països de la ex Unió Soviètica,
especialment Rússia i Kazajstàn i altres països d'Àsia Central.
El Marroc, Pakistan i l'Afganistan són productors molt
importants d'haixix . Els majors productors de marihuana a
Amèrica són Mèxic, Colòmbia, Brasil i Jamaica. I a l'Àfrica són
Sud-Àfrica i Malawi a l'Àfrica oriental i Nigèria i Ghana a
l'Àfrica occidental. Els majors productors d'Àsia són Tailàndia,
Cambotja, Indonèsia, Filipines i l'Índia. En els països
industrialitzats, sobretot els Estats Units, Austràlia, Canadà i
alguns països europeus també produeixen grans quantitats de
cannabis, en alguns casos mitjançant cultius amb tècniques molt
modernes.
Cannabis
Sativa
Farmacològicament
es classifica com un al·lucinogen menor. Està formada
químicament per elements molt complexos i variats. L'element més
conegut es el tetrahidrocannabinol (THC) responsable de quasi
tots els efectes característics d'aquesta substància. A través
d’investigacions científiques es va descobrir, a l'any 1988 que
hi han membranes de certes cèl·lules nervioses que tenen
receptores de proteïnes que lliguen amb el THC.(C21H30O2).
Pel
seu consum el cannabis es presenta de tres formes:
-
Marihuana o herba: Es prepara assecant les
flors, petits troncs i fulles del cannabis sativa, el
contingut de THC és del 5% al 10%
-
Haixix o haix: S'obté premsant en forma de
blocs de color marró, la resina de la planta femella. El
contingut de THC és de fins un 20%. La seva toxicitat és
major que la marihuana.
-
Oli d'haixix: És un concentrat líquid que
s'obté barrejant la resina amb algun dissolvent com acetona,
alcohol o gasolina. Aquest dissolvent s'evapora en part i
dóna una substància viscosa amb unes elevades proporcions de
THC que pot ser de fins un 85%.
|
 |
FORMA DE CONSUM |
|
Les úniques formes de consum són per ingestió, inhalació o
mastegant. Normalment es fuma barrejant-lo amb tabac i fent les
cigarretes a ma (porros), encara que en algunes cultures
d'Àfrica es beu en forma de tisana, feta amb aquesta droga i
aigua. Tot i que te un gust amarg també es fa servir per fer
caramels i rebosteria.
El
fum del cannabis té una temperatura molt elevada per això els
fumadors posen grans filtres per evitar cremar-se la gola. També
la fumen en unes pipes amb una canya llarga per refredar el fum
abans d'inhalar-lo.
Els efectes són immediats, poden durar una hora i varien segons
la dosi i el tipus.
Hi
ha un efecte immediat:
-
Amb dosis baixes pot produir una sensació de benestar,
eufòria, creativitat, imaginació, taquicàrdia, sequedat de
boca i gola, irritació dels ulls, dificultat en els
processos mentals complexos, pèrdua de memòria. Després li
segueix una segona fase de depressió i somnolència que pot
durar varies hores.
-
Amb dosis elevades pot provocar confusió i percepció
alterada de la realitat.
A
llarg termini:
-
Desinterès pels estudis i el treball. Problemes pulmonars.
El fum d'aquesta droga és més perjudicial pels pulmons que
el del tabac.
-
El THC travessa la placenta el que comporta un risc pel
fetus. S'ha observat que els bebès de mares que consumeixen
marihuana durant l'embaràs tendeixen a néixer prematurament
o més petits. Se sap que, en general, els bebès de mida
petita tenen més problemes de salut. També algunes
investigacions han trobat que mares que fumaven marihuana
i/o tabac durant el primer mes de lactància afectaven al
desenvolupament motor del bebè.
|
|
DEPENDENCIA |
 |
No
crea dependència física però sí psicològica.
És
la droga il·legal de major consum a l'estat espanyol. La
consumeixen un 2,60 % setmanal del conjunt de la població. Pot
ser l'inici al món de les drogues il·legals. Qualsevol jove de
qualsevol nivell social la pot consumir.
Segons l'última enquesta del Plan Nacional Contra la Droga la
població escolar diu: "Resulta especialment preocupant la
precocitat en l'inici del consum d'aquesta substància. Si bé,
l'edat mitja de inici de consum és els 14.8 anys, sense que
existeixin diferències significatives per sexe, el 11,2% dels
escolars de 14 anys ha consumit cannabis en l'últim any".
"Els nois presenten nivells de consum superiors a les noies en
uns cinc punts percentuals per tots els indicadors de consum (el
27% dels nois i el 22% de noies ha consumit aquesta substància
en l'últim any)."
Segons el "Informe anual sobre el problema de la
drogodependencia en la Unión Europea" de l'any 1999 diu: "Una
extrapolació, experimental i conservadora, d'enquestes recents
dóna que en la UE més de 40 milions de persones han consumit
cannabis (sobre un 16% de la població d'entre 15 i 64 anys
d'edat) i que al menys 12 milions l'han consumit durant els
últims dotze mesos (sobre un 5% de les persones d'entre 15 i 64
anys).
Aquests percentatges són més elevats entre els joves. Per terme
mig, un de cada cinc adolescents entre 15 i 16 anys afirma haver
consumit cannabis i la proporció puja a un de cada tres joves
que estan sobre els 25 anys.La quantitat de cannabis incautada
cada any és estable, encara que el nombre d'incautacions està
augmentant constantment. En gran part de la UE, el consum de
cannabis no està vinculat a cap context específic, social o de
oci ni a cap grup en concret".
|
DEPENDÈNCIA FÍSICA |
DEPENDÈNCIA PSÍQUICA |
TOLERÀNCIA |
SÍNDROME D'ABSTINÈNCIA |
DISPONIBILITAT |
ALTRES NOMS |
|
No |
Sí |
Sí |
Sí |
És
droga il·legal al nostre país |
Porro, marihuana, xocolata, grifa, costo |
|
|
HEROÏNA
Va
ser creada l'any 1874, pel laboratori de la companyia alemanya
Bayer per substituir la morfina, ja que amb l'heroïna (C21H23NO5)
s'aconseguia el mateix efecte que amb la morfina però amb menys
quantitat. La seva forma habitual és una pols de color blanc com
la farina o marró fosc com el sucre morè (Brown Sugar). A
l'ultima dècada, el sud-est asiàtic (particularment Afganistan)
ha estat el major proveïdor d'heroïna. Gran part d'aquesta
heroïna es consumeix a Europa i passa per Pakistan , Iran i
Turquia i per l'anomenada ruta dels Balcans. En canvi, la
heroïna consumida a Amèrica del Nord procedeix, principalment,
de l'Àsia Sud-Oriental. Intervenen en aquest tràfic Xina,
Tailàndia, Laos, Vietnam i Cambotja, i en determinades ocasions
també països africans .
|
 |
FORMA DE CONSUM |
|
S'acostuma a administrar per via intravenosa, tot i que avui en
dia amb el problema de la sida i per evitar contagis també es
fuma barrejada amb marihuana o tabac, o s'aspira el vapor que
produeix un cop s'escalfa. Qualsevol forma de consum requereix
el seu temps encara que unes siguin més ràpides que d'altres.
És
molt normal trobar persones drogodependents que barregen
l'heroïna amb altres drogues com pot ser la cocaïna.
EFECTES IMMEDIATS
-
Durant 2-3 hores es té una intensa sensació de plaer, una
millora de qualsevol malestar o tensió, i una certa eufòria.
Disminueix l'estat d ' alerta i el funcionament mental.
-
Tanmateix hi ha una disminució de la temperatura corporal
així com una depressió del sistema respiratori.
A LLARG TERMINI
-
Complicacions que tenen relació amb les infeccions produïdes
per l'ús inadequat de les xeringues, per la falta d'hàbits
higiènics, sanitaris i alimentaris.
-
També poden aparèixer complicacions degudes a la adulteració
de l'heroïna amb productes tòxics, per augmentar el seu
volum.
-
Perdua de pes d'una manera exagerada.
-
Problemes cardiovasculars
-
Apatia, depressió.
-
Complicacions pulmonars, incloent-hi diferents tipus de
pneumònia
-
Desarrelament social, situació d'atur, ruptura de relacions
interpersonals,
-
El consum de l'heroïna desenvolupa molt ràpidament
tolerància ja que s'ha d'augmentar la dosi per tenir els
mateixos efectes. Després de varies hores des de l'última
administració es necessita una nova dosi. Un dels més greus
problemes és la sobredosi, que en molts casos produeix la
mort per parada cardíaca.
-
Els efectes de l'heroïna no són els mateixos quan es comença
a consumir que quan s'ha generat la dependència. Al principi
el que es busca és una intensa acció de plaer. Quan ja s'és
dependent, s'utilitza per evitar l'estat de necessitat que
crea aquesta substància.
|
|
DEPENDENCIA |
 |
És
una de les drogues que crea més dependència i addició, així com
alarma social. Deixar de consumir heroïna comporta tot un seguit
de problemes que es poden dividir en dues fases. Una primera
fase comporta que la persona es trobi inquieta, suï i amb un alt
grau d'ansietat. A la segona fase, el grau d'ansietat augmenta
acompanyat de tremolors, irritabilitat i dolors musculars. A
mesura que avança el temps es pateix de diarrea, febre, dolors
molt forts i garrotament de les extremitats. Al cap d'una
setmana acaben aquests símptomes encara que hi ha un record
constant de la droga.
Hi
ha factors com la motivació, el recolzament, tant professional
com familiar, que ajuden a superar més fàcilment la dependència.
De totes maneres hi ha heroïnomans que són incapaços de
prescindir d'aquesta droga.
LA
METADONA
És
una substància sintètica derivada de l'opi que està controlada
per les autoritats sanitàries i que actua com un potent
analgèsic similar a la morfina però el seu efecte sedant és
menor. És una pols blanca cristal·lina i que s'administra de
diferents maneres: pastilles, injeccions i supositoris.
Es
va fer servir per primera vegada pel tractament de toxicòmans a
mitjans dels anys 60 pels doctors Vicent Dole i Marie Nyswander.
L'objectiu del tractament continu amb metadona (TCM) és reduir
el consum il·legal d'heroïna, les morts, i les malalties
associades a l'addicció. Però els addictes a l'heroïna que es
desintoxican mitjançant la metadona tornen a caure en l'ús de
l'heroïna si el seu entorn i els factors que l'han dut a ser
consumidor d'aquesta substància no han variat o si no li són
favorables.
La
metadona permet portar una vida estable durant el temps que
sigui necessari, evitant, així, tornar als patrons previs de
drogadicció. Centenars d'estudis científics han demostrat els
efectes beneficiosos del tractament continu de la metadona i han
descobert molt poques conseqüencies negatives per la salut amb
el tractament a llarc termini.
Actualment, l'ús de la metadona és una pràctica comú a tot el
món i està reconeguda com el tractament més eficaç pels addictes
a la heroïna, però no és apropiat per aquelles persones que
consumeixen heroïna sense ser dependents d'ella, és a dir que
són consumidors esporàdics.
Als Estats Units, Europa i Àsia, el consum de heroïna, està molt
estès, al contrari de l'Amèrica Llatina on el seu consum és molt
baix.Durant molt de temps s'ha associat el consum d'heroïna a
les capes de població més desfavorides però, això ha canviat i
ara està estès el seu consum a qualsevol capa social.Els últims
anys, i degut a la gran quantitat d'informació i campanyes de
sensibilització que s'han fet, s'ha notat una disminució de
persones que consumeixen aquesta droga al nostre país.
|
DEPENDÈNCIA FÍSICA |
DEPENDÈNCIA PSÍQUICA |
TOLERÀNCIA |
SÍNDROME D'ABSTINÈNCIA |
DISPONIBILITAT |
ALTRES NOMS |
|
Sí |
Sí |
Sí. És produeix ràpidament |
Sí. Dolor, hipertensió, diarrea i tremolors |
Droga il·legal |
Cavall, sugar, papelina, chute |
|
|
LA
COCAINA
La
cocaïna és un alcaloide que s'extreu d'una planta nomenada
Eritroxillum Coca, arbust originari de Perú i Bolívia. Hi ha
constància que permet afirmar que ja existia des del 3000 a.C.
Era mastegada pels indígenes sud-americans per aprofitar els
efectes estimulants i alleugerir el cansament que provocava el
treball. També s'aprofitava per treure les ganes de menjar i per
estar despert durant tot el dia. L'any 1862 els laboratoris
Merck d'Alemanya van obtenir els primers grams d'aquest
alcaloide. El segle XIX el va convertir en un producte
fonamental en innumerables medicines caseres. Durant disset anys
va ser un component més de la popular Coca-Cola fins que es va
veure el seu perill d'addició i es va eliminar de la seva
fórmula.
Freud
va experimentar amb ella i la va recomanar per múltiples
afeccions, tractament de depressions, com a excel·lent
estimulant i per trastorns digestius.
Es
transformen les fulles de coca en pasta de coca i, després en
clorhidrat de cocaïna. La constitució química d'aquest
clorhidrat ve donada per C17H21NO4.
Es possible la seva elaboració amb l'ajuda d'unes substàncies
químiques, entre les que es troben l'èter, l'àcid sulfúric i la
gasolina.
Segons el procés que segueix en la seva elaboració i les
substàncies que es fan servir es troben les diferents modalitats
de derivats, clorhidrat de cocaïna, pasta de coca i "crack"
El
clorhidrat de cocaïna és un producte en forma de pols blanca i
soluble en aigua i amb efectes anestèsics en el seu contacte amb
la pell. Aquesta propietat és la que explica la seva única
utilitat mèdica en el camp de la cirurgia de foses nasals.
El
"basuca" o pasta de coca, és el producte col·lateral del
procés de fabricació de la cocaïna i és molt tòxic. El seu
aspecte és de pols de xocolata, terròs i només conté un
percentatge petit de l'alcaloide.
Una presentació més recent de la cocaïna és el "crack".
És l'alcaloide de cocaïna en la seva forma base; no és soluble
en aigua, però es dissol amb dissolvents orgànics. S'obté
desplaçant l'àcid clorhídric de la molècula del clorhidrat amb
bicarbonat de sodi o amoníac.
La
major part de la cocaïna il·legal en forma de pols procedeix
dels països andins com són Perú, Colòmbia i Bolívia. També hi ha
petites plantacions en altres països llatinoamericans,
especialment a Brasil, Guyana i Veneçuela.
|
FORMA DE CONSUM |
 |
La
cocaïna normalment es inhalada per via nasal i s'anomena "ratlla"
que produeix una anestèsia i vasoconstricció de les mucoses i
presenta una ràpida absorció a través de la nasofaringe Pot ser
consumida per via intravenosa i arriba al cervell en només 16
segons, produeix els seus efectes màxims en 30 segons i va
decreixent fins als 30 minuts.
Una altra forma de consum és el "crack" que es produeix per
inhalació i només necessita 10 segons per arribar al cervell.
Els seus efectes màxims són de 30 segons i decreixen molt
ràpidament.
La
"basuca" normalment es barreja amb altres substàncies,
generalment marihuana i quasi sempre amb alcohol.
La
cocaïna estimula el sistema nerviós central. Els seus efectes
físics immediats són: contracció dels vasos sanguinis
perifèrics, dilatació de les pupil·les, augment de la pressió
sanguínia, del ritme cardíac i respiratori, augment en la
temperatura del cos, congestió o drenatge del nas i en el cas de
consumidors crònics poden tenir úlceres a la mucosa nasal.
En
els seus efectes psicològics produeix eufòria, confusió de la
realitat que provoca un hiper-estímul, reducció de la fatiga que
accentua la sensació de "creure's omnipotents", accentuació
perceptiva que es deriva en claredat mental., angoixa,
irritabilitat, ansietat i hiposexualitat.
Si
es pren per via intravenosa i si es fan servir xeringues
contaminades pot transmetre la sida o l'hepatitis.
Importants problemes sobre el fetus durant l'embaràs.
La
preparació de la cocaïna, que porta associada la utilització de
dissolvents volàtils, pot ocasionar la mort o lesions per
explosió o per cremades.
Els efectes del "crack" es manifesten en 10 segons. Els efectes
físics són: dilatació de les pupil·les, augment del ritme
cardíac, pressió arterial elevada, insomni, pèrdua de la gana,
al·lucinacions tàctils, paranoia i convulsions
Les morts relacionades amb la cocaïna, si la dosi és
suficientment alta, es produeixen per aturada cardíaca o
respiratoria, en qualsevol de les modalitats de consum, però
principalment després de l'administració intravenosa. Es tracta
d'una droga molt llaminera i de difícil autocontrol.
El
temps mig que s'està sota l'efecte de la cocaïna és de 19 a 150
minuts.
La
cocaïna és un estimulant intens i de poca durada, amb un
potencial elevat d'addició psicològica.
EL
"crack" és extremadament addictiu. Provoca una gran
dependència psicològica. És una de les més elevades d'entre les
diferents substàncies psicoactives. S'ha d'augmentar la
quantitat, davant la creença progressiva de no poder realitzar
la vida habitual sense el seu consum, produeix gran cansament i
apatia si no hi ha consum.
El
consum de cocaïna afecta a una gran capa social i d'edats de la
població:
-
A tots els grups d'edat, des de nens i adolescents fins a
avis, però de forma especial entre els 18 i 35 anys.
-
Ambdós sexes.
-
Tota classe social.
-
Tot tipus de professió.
-
Qualsevol lloc, tant de ciutat com el món rural.
-
Ho poden consumir nois/es, homes o dones de qualsevol edat.
Els percentatges de consum en la població escolar de 14 a 18
anys són més elevats que en la població general, el que
indica un major grau de penetració de la Cocaïna a la
població juvenil. A mesura que augmenta l'edat augmenta
també la proporció de consumidors de Cocaïna.
-
Es pot consumir o aconseguir a qualsevol lloc, des de
l'escola, universitat o qualsevol bar o discoteca de moda.
Segons l'última enquesta del Plan Nacional Contra la Droga entre
la població escolar diu:
"Els
resultats d'aquesta enquesta posen de manifest, entre altres
fenòmens el notable increment del consum de cocaïna entre els
escolars espanyols, el que ha portat a fer una anàlisi més
complert. Per el conjunt d'escolars de 14 a 18 anys l'edat
mitja d'inici al consum és als 15,4 anys, sense que existeixin
diferències entre nois 15.5 anys i noies 15,4 anys. No obstant,
el sexe condiciona de manera molt important les prevalences d'ús
com es posa de manifest que el 6% de nois hagi consumit cocaïna
en alguna ocasió en front del 3% de les noies. Sobre el consum
de cocaïna i rendiment acadèmic, es veu que el fet d'haver
consumit cocaïna alguna vegada té relació amb el nombre de
cursos repetits. De fet la prevalença de consum pels escolars
que han repetit algun curs és de 9,7% (tres vegades per sobre
dels que no han repetit mai cap curs) i arriba fins un 11% entre
els que han repetit dos o més cursos. D'altra banda, els
consumidors de cocaïna presenten un nombre d'absències o faltes
a classe molt superiors, als no consumidors.
Els consum de cocaïna i la disponibilitat econòmica dóna una
prevalença de consum més alta com més alta és la disponibilitat
econòmica. Els que diuen que han consumit cocaïna alguna vegada
disposaven com a mitja de 50 € / setmanals, en front 20 dels
que no han consumit mai.
Tal com s'utilitza el temps lliure té una relació amb el consum
de cocaïna. Així els escolars que fan sortides nocturnes tenen
una associació directa amb el grau d'experimentació amb la
cocaïna. Si entre els que no surten mai de nit hi ha una
prevalença d'ús de 0,5%, per quins surten tres o més vegades a
la setmana arriba al 10,2%. També l'hora de tornar a casa quan
se surt el cap de setmana s'associa amb la prevalença d'us.
Així, la probabilitat de consumir cocaïna entre els que tornen a
casa abans de les 24 hores és petita, un 0,6%. Augmenta
progressivament a mida que ho fa l'hora de tornada. S'arriba a
tenir una prevalença del 2,8% entre els que tornen entre les 24
i les 03.00 hores i del 17,5% entre els que tornen més tard
d'aquesta hora. Pel que fa al tipus d'activitats en què fan
servir el temps lliure els escolars, es veu que la prevalença
més alta és entre els que van tots els dies a discoteques o a
bars/pubs, amb prevalences del 18.9% i a 7,4%, respectivament.
Pel contrari, la pràctica d'activitats esportives, l'assistència
a espectacles esportius i la lectura s'associen amb prevalences
d'ús més baixes.
En
l'estudi dels consumidors de cocaïna, associades a altres
substàncies, es veu que els consumidors escolars de cocaïna
també són consumidors de tabac en un 76,5% en front del 25,6%
dels que no han consumit cocaïna. Els consumidors escolars
d'aquest producte són també consumidors abusius d'alcohol.
Els consumidors de cocaïna i altres drogues il·lícites, donen el
següent quadre:
|
Consumidors cocaïna |
No consumidors de cocaïna |
|
heroïna
.....................13,7 |
0,6 |
|
èxtasis
......................45,6 |
1,4 |
|
speed/amfetamines
..51,7 |
|
|
al·lucinogens ............54,0 |
|
|
tranquilitzans ...........20,0 |
|
|
cannabis
...................94,7 |
25,4 |
A
tall de resum es pot afirmar que els consumidors de cocaïna
tenen moltes probabilitats de ser també consumidors d'altres
drogues il·lícites. Es poden observar quatre pautes de
probabilitat:
·
La
pràctica totalitat dels consumidors de cocaïna prenen derivats
del cannabis.
·
La
meitat dels consumidors prenen al·lucinògens, speed o
amfetamines i èxtasis.
·
Dos de cada deu consumidors prenen substàncies volàtils o
tranquil·litzants.
·
El
13,7% prenen heroïna".
|
DEPENDÈNCIA FÍSICA |
DEPENDÈNCIA PSÍQUICA |
TOLERÀNCIA |
SÍNDROME D'ABSTINÈNCIA |
DISPONIBILITAT |
ALTRES NOMS |
|
Sí |
Sí |
Discutida |
Psíquic: depressió, enlentiment psicomotriu
Físic: transtorns de coordinació, sensació d'opressió,
taquicàrdia |
Droga il·legal |
Coca, nieve, perica, pasta |
|
|
LSD
Són les sigles de la dietilamida de l'àcid d-lisèrgic. Té un
aspecte de pols blanca. Es desfà en aigua i alcohol. Es pren
dissolt amb begudes, dins de galetes, en terrosos de sucre, en
càpsules, injeccions, etc. És un producte sintètic que s'extreu
del clavíceps del sègol (Clavíceps purpúrea). Per
produir-ne es necessiten uns bons coneixements tècnics i és de
fabricació clandestina.
A
l'any 1943 fou sintetitzada per Stoll i Hofmann i es van
començar a fer els primers experiments que consistien en un
intent de facilitar la teràpia a diferents pacients amb dosis
molt petites. Fins que es va comprovar que els efectes produïts
eren imprevisibles i no es podien controlar.
L'ús il·legal d'aquesta droga es va generalitzar a partir dels
anys 60-70 associat a l'anomenada "contracultura". Els seguidors
d'aquest moviment el van difondre entre els universitaris
nord-americans, grups de música pop, ambients literaris, etc.
|
 |
FORMA DE CONSUM |
Hi
ha pastilles de colors que s'empassen oralment, el líquid
transparent i els quadradets prims de gelatina es posen als
ulls, la pols blanca es pren diluint-la en aigua o alcohol,
càpsules, injeccions. També es distribueix impregnant la droga
en paper secant, on s'imprimeixen motius molt diversos i
decoratius que permeten que passi desapercebuda i es pren
llepant aquest paper. La dosi habitual es d'1 microgram per
quilo del consumidor.
Una dosi mitjana de LSD comença a fer efecte al cap de mitja
hora; la seva acció dura de 8 a 9 hores i sovint acompanyada de
15 hores de insomni. Com més gran és la dosi més ràpid és
l'efecte i dura més temps. Té greus efectes a nivell esportiu ja
que és impossible realitzar qualsevol activitat esportiva de
manera lògica sota els efectes de LSD.
Els efectes de la substància no es poden predir doncs, poden ser
molt gratificants i divertits o tenir unes sensacions molt
desagradables.
Alguns del efectes produïts per LSD són:
-
L'actuació sobre el sistema nerviós autònom: estimula el
sistema nerviós simpàtic, causant un augment del ritme
cardíac, la pressió sanguínia, suors i fins i tot nàusees i
vòmits.
-
Sobre el centres sensorials: altera la percepció de la llum
i l'espai. Els colors es perceben amb una enorme intensitat;
l'espai es fa més extens, perdent-se els límits de la
habitació i deformant-se els contorns dels objectes; amb els
ulls tancats es perceben formes abstractes i lluminoses que
giren vertiginosament, apareixen escenes fantàstiques, cares
de personatges religiosos, etc.
-
Sensacions corporals: són notables els formigueigs, els
calfreds, la tensió musculars, el desplaçament de les
relacions anatòmiques, sentint com estranya i allunyada
alguna regió del cos.
-
Efectes sobre la emotivitat: Alteracions sobre l'estat
d'ànim, eufòria, sensacions de felicitat o depressions i, en
alguns individus, fins i tot, tendència de suïcidi.
-
El pensament: poden perdre la seva orientació accelerar-se
o, per el contrari, fixació sobre algun objecte.
-
La consciència: Només s'altera amb dosis molt elevades.
|
 |
DEPENDENCIA |
|
No
produeix dependència física ni psíquica tot i la gran
perillositat dels seus efectes durant llargues hores, però, els
seu us pot afavorir l'aparició de trastorns psicòtics.
Algunes sectes religioses el fan servir en els seus rituals. Els
principals consumidors sobre els anys 70-90 van ser estudiants
universitaris.
|
DEPENDÈNCIA FÍSICA |
DEPENDÈNCIA PSÍQUICA |
TOLERÀNCIA |
SÍNDROME D'ABSTINÈNCIA |
DISPONIBILITAT |
ALTRES NOMS |
|
No |
No. Poques persones passan a un consum crònic |
Sí., a llarg termini |
No |
Droga il·legal |
Trip, estrelles, bichos |
|
|
DROGUES DE DISSENY
Les drogues de disseny son una sèrie de
substàncies psicotròpiques sintentitzades en laboratoris.
La majoria són derivats anfetamínics, que es produeixen en
laboratoris clandestins i per tant sense cap tipus de control
sanitari. La més popular és l´èxtasi o MDMA
(3,4-metilendioximetamfetamina). Sintetitzada l´any 1914 i
patentada el mateix any mai va passar l´etapa preclínica. La
primera utilització massiva i clandestina es va produir als anys
60 en ambients psicodèlics. Més endavant es va anar
popularitzant juntament amb altres derivats i substàncies:

.Als anys 80 el seu ús es va extendre de la mà de
la certes formes musicals com "tecno" "acid-house", i "rave".
Alguns dels factors que han facilitat la massificació de
l´èxtasis són sens dubte la reducció dels preus, l´increment de
l´oferta, i la falça creença de la inocuïtat de la mateixa.
Quasi tot l´èxtasi que es consumeix a Europa es presenta en
forma de càpsula o pastilla amb colors i gravats diferents.
Justament aquesta aparença és la que motiva una denominació o
una altra (dinosaure, trèvol, Expedient X, 125, OVNI, Estrella
... ). Tot i aquesta uniformitat en l´aspecte exterior no s´hi
poden associar principis actius semblants per cada una. Així és
molt possible que dues pastilles amb el mateix disseny exterior
presentin una composició, pes, concentració i fins i tot,
substàncies diferents. Les oscil.lacions en el contingut de les
pastilles fa del seu consum un risc afegit, ja que l´usuari mai
sap doncs quins efectes produirà al seu cos.
A Catalunya el consum de drogues sintètiques
afecta especialment els joves de 15 a 29 anys, que les prenen
per divertir-se o experimentar noves sensacions, en discoteques
o bars, durant els caps de setmana o en festivitats. Dels joves
que han dit ser consumidors d´èxtasi,
-
un
31% són estudiants universitaris,
-
un
27 % estudiants de secundària
-
i
el 24% tenen el graduat escolar.
És patent doncs la popularitat que ha assolit
aquesta droga i que el perfil del consumidor d´èxtasi difereix
molt de la marginalitat que s´associa, per exemple, a l´heroïna.
A més a més, en la proporció usuaris home - dona, si bé es manté
en 2 nois per cada noia, és un dels més equiparats.
En una enquesta realitzada l´any 1997 sobre la població entre 15
i 65 anys, el 2,5 % dels enquestats afirmen haver-ne consumit
alguna vegada a la seva vida; a Catalunya, entre els estudiants
de 15 a 18 anys, s´incrementava el percentatge d´usuaris al 5 %,
que esdevé el més alt de tot l´Estat. Si bé molts dels
enquestats han provat aquestes drogues ocasionalment, un grup
important les utilitza habitualment i de forma intensa,
especialment en àmbits macro-discoteques de música tecno i
màquina. Aquests usuaris prenen una mitjana de tres pastilles
per sessió, amb un augment important dels riscs associats a
aquesta droga.
Des de l´any 1985 fins a l´any 1993 s´observa un augment
progressiu del consum de les drogues sintètiques associat al
fenomen de la ruta del "bakalao" i altres fenomens puntuals com
el del turisme juvenil anglès i holandès al litoral català i a
les Illes Balears. Es considera que a partir de l´any 1995 el
consum s´ha estabilitzat i fins i tot reduït, però tot sembla
indicar que el consum d´Èxtasi ha derivat a altres patrons de
consum més agressius per a la salut. Així doncs en relació a
l´ordre de l´escalada en el consum de drogues, les drogues de
disseny apareixen després del tabac, l´alcohol i el cannabis i
com a antecedent al consum de cocaïna.
Molts dels usuaris barregen l´èxtasi amb d´altres drogues, ja
siguin legals (tabac, alcohol) o no (LSD, Coca, Cannabis). El
seu consum és fa via oral, si bé també es donen casos per via
nasal en combinació amb altres drogues (Snowball, LSD+XTC) i
finalment, resulta molt estrany que la gent s´injecti XTC.
No hi ha estudis concluents sobre la toxicitat del MDMA. En
qualsevol cas la més que habitual presència de MDA és
especialment preocupant donada la seva toxicitat respecte el
sistema nerviós central. En proves realitzades en laboratori
sobre ratolins i ximpancès, els resultats han estat preocupants
en quan la destrucció, irreversible, de determinats conjunts de
neuro-transmissors i l´alteració del nivells de seratonina.
A la pràctica, la utilització de l´èxtasi comporta riscos a curt
i llarg termini, i els efectes els podem dividir en neurològics,
fisiològics, psicopatològics i residuals. L´èxtasi es
caracteritza primer per presentar un episodi ascendent, proper
al moment d´ingerir la pastilla que pot durar entre 3-6 hores, i
segon un episodi descendent o de ressaca, realitzat a partir del
primer.
A curt termini els efectes de la droga es comencen a notar
trenta minuts després de la seva ingestió, i apareixen els
efectes ascendents. Aquests suposen insomni, inhibició de la
fatiga i hiperactivitat. Fisiològicament suposen Taquicàrdia,
arritmies, sequedat de la boca, sudoració, bruxisme, tremolors,
hipertèrmia, cop de calor ...
Els efectes psicopatològics impliquen crisis d´angoixa,
transtorns paranoics i transtorns depressius.
No hi ha informació sobre morts per sobredosi en l´ús èxtasi. El
que sí s´han detectat són morts sobtades de joves amb al.lèrgia
a la composició del MDMA, o per consum abusius, tot i ser
aïllades. Són en canvi més habituals la mort dels usuaris a
conseqüència de:
* cop de calor
* esgotament
* trencament músculs a causa hiperactivitat
* excés aigua beguda a causa ansietat, amb alteració nivells
sodi
* inflamació fetge ...
A part d´aquests efectes preocupants per la salut pública,
resulta evident els greus problemes d´ordre públic que comporten
la fabricació, tràfic i consum de les drogues sintètiques que
implica per una banda que els serveis de protecció han de
centrar-se en la reducció de l´oferta i per l´altra en evitar
actituds dels usuaris que puguin perjudicar d´altres persones,
especialment en el respecte descans nocturn i en la seguretat
del trànsit. |
|
FARMACOLOGIQUES I MEDIQUES
ELS ANTIDEPRESSIUS
Durant segles s'han reconegut els extrems d'estat d'ànim
inherent de la condició humana. Però diferenciar les alteracions
patològiques de les que no ho són ha estat un problema fins fa
molt poc temps. El reconeixement de que els trastorns mentals
majors són fenòmens psicobiològics resultants de mecanismes
cerebrals anormals, junt amb el desenvolupament d'un esquema de
classificació diagnòstica basada empíricament, ha permès als
clínics diferenciar en forma consistent entre estat d'ànim
anormal i els canvis normals transitoris en el to efectiu que
formen part de la nostra vida diària.
-
Amfetamina: L'amfetamina pertany al grup de
les drogues psicotòniques o estimulants i el seu principi és
potenciar l'activitat del Sistema Nerviós
Central.Inicialment van ser fàrmacs de freqüents
prescripcions mèdiques, es van utilitzar per al tractament
de la narcolèpsia, obesitat, mal de Parkinson, asma, etc.
-
Barbitúrics: L'any 1868 Von Baeger va
sintetitzar l'àcid barbitúric.
-
Benzodiacepines: Són els fàrmacs més útils i
de major acceptació pels tractaments dels estats d'ansietat,
han substituït als barbitúrics perquè són més segurs i tenen
menys efectes secundaris.
Són uns tipus de fàrmacs que serveixen per tractar els trastorns
depressius.Junt amb els antidepressius cíclics i tricíclics, els
inhibidors del MAO (monoaminoxidasa), també ajuden a tractar els
trastorns depressius. Aquests fàrmacs requereixen una dieta
especial, perquè interactuen amb la triamina, que apareix en el
formatge, la cervesa, el vi, el fetge de pollastre i altres
aliments i a més a més causen un augment de la tensió arterial.
Els antidepressius tricíclics no requereixen una dieta especial,
però tenen un efecte tòxic sobre el teixit cardíac. Ambdós tipus
de fàrmacs actuen bloquejant la reabsorció de serotonina i la
noradrenalina en les neurones.
| |